Que debe de llevar un expediente clinico?

¿Qué debe de llevar un expediente clínico?

Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece; • Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y • Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

¿Cómo hacer un expediente clínico de enfermería?

Las notas médicas y de enfermería deberán contener: Nombre completo del paciente, edad, sexo y, en su caso, número de cama o expediente. Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora, nombre completo, así como la firma de quien la elabora.

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¿Cuáles son los documentos de enfermería?

Documentación de enfermería es el reporte diario y por turno que realiza el personal de enfermería en el expediente electrónico de los datos correspondientes al SOAPIE donde se incluyen los datos subjetivos y objetivos del paciente hospitalizado así como el análisis de los datos, planeación de cuidados e intervenciones …

¿Qué elementos conforman una ficha médica?

Ficha Médica.

  • Datos Básicos y Fundamentales: Grupo Sanguíneo: Observaciones:
  • Sr. Médico:
  • Por favor complete los datos requeridos en esta ficha médica. Estos antecedentes son necesarios para una mejor atención en caso de emergencia.
  • Datos Particulares.
  • Apellido y Nombre: Legajo Nº:
  • Ficha Médica.
  • Vacunas: Indique fecha:
  • ¿Qué es el expediente clínico en enfermería?

    4.4 Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos.

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    ¿Qué es la documentacion del plan de cuidados de enfermería?

    ¿Qué es la documentacion del plan de cuidados de enfermería? El Plan de Cuidados de Enfermería es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.

    ¿Cómo darse de alta en el Colegio de enfermería de Murcia?

    Para darse de alta en el Colegio de Enfermería de Murcia como nuevo ingreso. Documentación que debe presentar en el Colegio: – Solicitud de alta debidamente cumplimentada y firmada, que incluye el documento para la domiciliación bancaria de los recibos trimestrales.

    ¿Cómo obtener un título de enfermería?

    – Solicitud de alta debidamente cumplimentada y firmada, que incluye el documento para la domiciliación bancaria de los recibos trimestrales. Título o resguardo de Enfermería, u homologación del título por parte del Ministerio de Educación y Ciencia, según sea el caso.

    ¿Cómo solicitar un registro en el Colegio de enfermería de Murcia?

    Las solicitudes, escritos y comunicaciones que cualquier colegiado, otros particulares u órganos administrativos dirijan al Colegio de Enfermería de Murcia podrán presentarse: En el registro general del Colegio de Enfermería de Murcia, sito en Murcia, calle Cayuelas, 2 – Entlo. 30009.

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    ¿Cuál es la antigüedad mínima para tener un expediente clínico?

    Debes tener los expedientes clínicos de tus pacientes con un periodo de antigüedad mínimo de 5 años, además de contar con un área que permita guardarlos, tal y como lo establece la NOM-004-SSA3-2012.