Admin ¿Quién y cómo diligenciarse la historia clínica?
La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.
¿Cómo funciona la historia clínica?
Se puede definir la historia clínica como un documento legal de la rama médica que surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.
¿Qué es un récord electronico?
El record médico electrónico o EMR (electronic medical records, por sus siglas en inglés) se podría definir como el registro médico convencional, pero como una versión digital, pasando a sustituir el papel y con un sistema de información de los pacientes mucho más completo.
¿Cuál es el proposito del récord médico electrónico?
El historial médico electrónico pretende digitalizar los datos médicos de los pacientes, con el objetivo de que tengan una mayor autonomía sobre el cuidado de su salud y faciliten el trabajo de los profesionales sanitarios.
¿Cómo solicitar una historia clínica?
Copia del documento de identificación del Familiar solicitante. Copia del certificado de defunción del Paciente. Copia del registro civil donde conste el parentesco como Padre o Madre, Hijo (a) o Compañero (a) permanente. Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica.
¿Cómo solicitar la historia clínica de un paciente fallecido?
Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica. Formato de carta de solicitud de historia clínica de Paciente fallecido. Copia del documento de identificación del Familiar solicitante. Copia del certificado de defunción del Paciente.
¿Cómo solicitar la historia clínica de un paciente incapacitado?
Copia del registro civil donde conste el parentesco como Padre o Madre, Hijo (a) o Compañero (a) permanente. Descargue aquí la carta de solicitud de historia clínica. Formato de carta de solicitud de historia clínica de Paciente incapacitado. Copia del documento de identificación del Familiar solicitante.