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¿Qué significa evaluacion pre operatoria?
La valoración preoperatoria consiste en el proceso de valoración clínica y paraclínica que precede a una cirugía. Esta evaluación considera la información obtenida de múltiples maneras como la historia clínica, incluyendo la anamnesis y el examen físico entre otros.
¿Qué son los antecedentes quirúrgicos?
Antecedentes mórbidos (médicos, quirúrgicos, traumatismos). Incluye enfermedades, operaciones y traumatismos que el paciente ha tenido a lo largo de su vida. Se indican aquellas patologías más importantes.
¿Qué quiere decir pre quirúrgico?
Preoperatorio es el tiempo previo a su cirugía. Esto significa «antes de la operación». Durante este tiempo, usted se reunirá con uno de sus médicos. Puede ser su médico cirujano o su médico de atención primaria.
¿Qué son los antecedentes obstétricos?
Recopilación de información sobre la salud reproductiva de una mujer. Estos antecedentes incluyen, entre otros, información sobre los periodos menstruales, el uso de anticonceptivos, los embarazos, la lactancia y la menopausia.
¿Cómo hacer antecedentes clinicos?
El historial clínico deberá incluir los siguientes datos:
- Datos de identificación del paciente.
- Datos clínico-asistenciales que vayan generándose en el curso de la asistencia, que se pueden estructurar como máximo, en función del tipo de asistencia, de la siguiente forma:
- a) Antecedentes de interés.
¿Qué es el historial médico y para qué sirve?
Científica: Como registro de las prácticas médicas realizadas, el historial médico permite estudiar las acciones ejecutadas para servir de apoyo en futuras prácticas. Además, para investigar los errores realizados y corregirlos en próximas intervenciones.
¿Qué es el motivo de consulta de una historia clínica?
En el apartado de motivo de consulta de una historia clínica se expresa textualmente lo que el paciente refiere como los síntomas que le motivan a asistir a la consulta médica. Esta expresión del paciente debe ser transcrita en palabras simples y coloquialmente entre comillas.
¿Cuál es la función de la historia clínica?
Ya que la historia clínica tiene una función legal, con el cual se apoya un juicio y juzgado de las prácticas clínicas en la relación médico – paciente. Científica: Como registro de las prácticas médicas realizadas, el historial médico permite estudiar las acciones ejecutadas para servir de apoyo en futuras prácticas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de historia clínica?
Según los procedimientos realizados, la historia clínica se puede clasificar en diferentes modelos o tipos: Historia clínica de emergencia. Consiste en textualización de todos los procedimientos realizados al momento de la urgencia y la atención del paciente.