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¿Por qué los IECA producen angioedema?
Las principales causas del bloqueo del RAAS son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) los cuales aumentan los niveles de bradicinina provocando un aumento de la permeabilidad vascular y vasodilatación. El angioedema se desarrolla en el 0,1\%-0,5\% de los pacientes que toman estos medicamentos.
¿Cuál es la causa de angioedema?
El angioedema puede ser causado por una reacción alérgica. Durante la reacción, se liberan histamina y otros químicos en el torrente sanguíneo. El cuerpo secreta histamina cuando el sistema inmunitario detecta una sustancia extraña llamada alergeno.
¿Cómo evitar el angioedema?
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- Medicamentos contra la picazón. El tratamiento estándar para la urticaria y el angioedema son los antihistamínicos que no producen somnolencia.
- Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario.
- Medicamentos para el angioedema hereditario.
- Medicamentos antiinflamatorios.
¿Qué porcentaje de riesgo de tos seca y angioedema se asocia al uso de IECA en el manejo de la HTA según Harrison?
La incidencia de tos fue del 19\% en los tratados con un IECA, sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos; este porcentaje fue notoriamente mayor que el encontrado en los medicados con hidroclorotiazida, 9\%.
¿Cuál es la causa del angioedema?
Durante la reacción, se liberan histamina y otros químicos en el torrente sanguíneo. El cuerpo secreta histamina cuando el sistema inmunitario detecta una sustancia extraña llamada alergeno. En la mayoría casos, nunca se encuentra la causa del angioedema.
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer el angioedema debido al uso de un inhibidor de la ECA?
El angioedema debido al uso de un inhibidor de la ECA suele desaparecer alrededor de 24 a 48 horas después de suspender el medicamento. Si los síntomas son graves, progresan, o son refractarios, se pueden probar los tratamientos utilizados para el angioedema hereditario o adquirido
¿Cuáles son los medicamentos para el angioedema idiopático?
Incluyen plasma fresco congelado, concentrado de inhibidor de C1, y posiblemente ecalantide (que inhibe la calicreína plasmática, necesaria para la generación de bradicinina) e icatibant (que no bloquea la bradicinina). Para el angioedema idiopático, se puede probar una dosis alta de un antihistamínico no sedante por vía oral.
¿Cuáles son los antihistamínicos para el angioedema?
Los antihistamínicos son útiles en el caso de la presencia de prurito. En el caso de angioedema es necesario además la administración de esteroides. En el brote de angioedema hereditario, es útil la transfusión de plasma o de C1 esterasa inhibidor.