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¿Cómo se maneja un Hemotorax?
Tratamiento
- Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax entre las costillas con el fin de drenar la sangre y el aire.
- La sonda se deja puesta y queda sujeta a succión durante varios días para volver a expandir el pulmón.
¿Cómo se quita el tubo de pecho?
1) Dejando la botella expandida (inspiración o alto vo- lumen inspirado) y así jalamos el tubo. 2) Manteniendo apretada la botella (“espiración” o un volumen cercano al residual) y extraer el tubo. 3) Dejando la botella expandida, tapándole la boca, y le ejercemos presión apretándola un poco (Figura 2A), y retirarlo.
¿Cómo se realiza la pleurodesis?
La pleurodesis química: se realizará bajo anestesia local y monitorización de constantes vitales. El médico colocará un tubo en el pecho y drenará cualquier exceso de líquido del espacio pleural. Después, le colocará una sustancia química por el tubo del pecho y lo cerrará con una abrazadera.
¿Cuándo drenar un hemotórax?
En pacientes hemodinámicamente estables y con hemotórax pequeño (volumen menor o igual a 300 ml) puede optarse por vigilancia clínico-radiológica. Por otro lado, pacientes con inestabilidad hemodinámica y/o cuyo hemotórax tenga volumen calculado mayor de 300 ml, deberán someterse a drenaje pleural.
¿Cuándo se puede retirar un tubo de torax?
Se debe retirar el tubo pleural, cuando tenga un gasto líquido seroso de menos de 150 ml/día (en promedio entre 100-200 ml/día) (11), cuando el pulmón esté bien re-expandido y sin fugas, esto sucede entre 5-6 días de la colocación (21).
¿Qué talco se usa para pleurodesis?
El talco y el clorhidrato de tetraciclina obtienen los mejores resultados con el menor índice de morbilidad. Se propone como método de elección el talcage por toracos- copia o el clorhidrato de tetraciclina introducido por dre- naje torácico. The indications, techniques and agents used for pleurodesis are reviewed.
¿Qué es la pleurodesis?
Procedimiento médico durante el que se utilizan sustancias químicas o medicamentos para inflamar y adherir las capas de la pleura (el tejido que cubre los pulmones y reviste la pared interior de la cavidad pectoral). Esto impide la acumulación de líquido en la cavidad pleural.
¿Qué es el hemotórax retenido?
Hemotórax retenido o “coagulado”. Se define como la presencia de sangre en la cavidad pleural que no pudo evacuarse a través del drenaje convencional, del mismo modo, persiste visible la zona opaca o densa en la radiografía o TAC del tórax respectivamente (33).
¿Cómo prevenir el hemotórax?
La existencia de diversas causas hace difícil su prevención, ya que en algunas de ellas es muy difícil prevenir el hemotórax. Sin embargo en algunas ocasiones se pueden prevenir, por ejemplo, al viajar en coche el uso de cinturones de seguridad puede evitar sufrir un golpe en el pecho, una de las causas del hemotórax.
¿Cuál es el procedimiento de elección del hemotórax?
El procedimiento de elección es la toracocentésis. En situaciones donde el volumen del hemotórax sea pequeño es recomendable la punción guiada por ultrasonido (14).
¿Cómo se realiza el drenaje con hemotórax?
El drenaje con hemotórax se realiza después de la resección de una pequeña porción de costilla (alrededor de tres centímetros), cortando un orificio especial en la pleura de acuerdo con el diámetro del drenaje que se va a instalar.