Que se debe considerar en la historia clinica?

¿Qué se debe considerar en la historia clínica?

Qué datos debe incluir la historia clínica

  • Datos del paciente que permitan su identificación.
  • Anamnesis y exploración física.
  • Informes de urgencia.
  • Evolución clínica de forma cronológica.
  • Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)

¿Por qué es importante conocer el historial de enfermedades geneticas de nuestra familia?

El historial médico de su familia tiene un rol importante para: Identificar los trastornos hereditarios de la familia. Determinar los patrones hereditarios y la recurrencia de riesgos a causa de trastornos genéticos conocidos y de los que se sospechan. Identificar a los que corren riesgo de un trastorno genético.

¿Quién y por qué puede ver mi historial médico?

¿Quién y por qué puede ver mi historial médico? Los datos relacionados con la salud están considerados como información de carácter personal y sensible y, por tanto, están altamente protegidos por la ley. La creencia general es que los médicos pueden acceder a estos datos por el mero ejercicio de su profesión.

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¿Qué es un historial médico familiar?

Un historial médico familiar es un registro de la información de salud de una familia. Este incluye su información de salud y la de sus abuelos, tías y tíos, padres y hermanos. Muchos problemas de salud tienden a ser hereditarios.

¿Qué es el cuestionario de historial médico?

Esta pregunta es una parte importante del cuestionario de historial médico. Esta información cubre condiciones que son o pueden ser parte de la vida de un paciente, y que se convierte en un pensamiento inconsciente por lo que olvidan que tienen tal condición.

¿Cuánto tiempo debe guardar el historial médico de un paciente?

Los hospitales y centros sanitarios están obligados a guardar el historial médico de los paciente durante un mínimo de 5 años desde el registro de cada dato concreto. En cualquier caso, la documentación deberá mantenerse durante el tiempo necesario para el adecuado tratamiento del paciente.